Аллергический ринит - это воспаление слизистой оболочки носа, обусловленное действием аллергенов, что проявляется такими клиническими симптомами, как ринорея, заложенность носа, зуд и чихание. Это распространенное заболевание, частота которого в общей популяции составляет 10-20%. 

По определению, приведенному в документе, разработанном экспертами программы ARIA и ВОЗ, аллергический ринит является глобальной проблемой здравоохранения, что обусловлено его значительной распространенностью, вероятной трансформацией у определенного количества больных в бронхиальную астму, ощутимыми экономическими убытками, связанными с расходами на его лечение. 

Кроме того, это заболевание существенно ухудшает качество жизни пациентов, приводя к невротизации, ограничение физической, профессиональной и социальной активности, нарушение сна

В зависимости от особенностей течения заболевания аллергический ринит подразделяют на круглогодичный и сезонный.  Причиной развития круглогодичного аллергического ринита являются различные аллергены: бытовые, профессиональные, лекарственные, пищевые. Симптоматика этого заболевания сохраняется практически в течение всего года, без выраженных сезонных колебаний. 

Симптомы сезонного аллергического ринита, вызванного появлением в воздухе аллергенов пыльцы тех или иных растений, манифестируют и угасают ежегодно примерно в одно и то же время - в период цветения растений, к пыльце которых у больного повышенная чувствительность, аллергия на пыльцу. 

Таким образом, по ориентировочным срокам цветения отдельных видов растений и развития заболевания можно установить группу пыльцевых аллергенов, на которые реагирует пациент, аллергия на пыльцу, и своевременно принять меры профилактики и назначить соответствующее лечение.

Для выбора правильной тактики лечения больных аллергическим ринитом и другими поллинозами важно знать патогенетические механизмы их развития. Ведущую роль в патогенезе этих заболеваний играют аллергические реакции немедленного типа. В ответ на попадание пыльцевых аллергенов на слизистые оболочки дыхательных путей и глаз начинают вырабатываться антитела (иммуноглобулины класса Е), которые при соприкосновении с аллергенами образуют иммунные комплексы. Последние фиксируются на мембранах тучных клеток (базофилов), вызывая их дегрануляцию - высвобождение ведущего медиатора аллергических реакций гистамина и ряда других биологически активных веществ. 

Под их влиянием расширяются капилляры, повышается проницаемость сосудов и возникает зуд, чихание, ринорея. Кроме того, у 50-70% больных сезонным аллергическим ринитом развивается конъюнктивит, характеризующийся зудом и покраснением кожи век, слезотечением, при длительном течении заболевания может возникать пыльцевая бронхиальная астма, поражения ЖКТ, проявляющиеся тошнотой, рвотой, поносом.

При аллергии на пыльцу лечение аллергического ринита, как и любых других аллергических заболеваний, начинается с устранения контакта с причинным фактором - аллергеном. Необходимо максимально ограничить контакт с пыльцой: не выходить на улицу в то время, когда концентрация пыльцы в воздухе высокая, плотно закрывать окна, носить солнцезащитные очки, придерживаться диеты, исключающей продукты, содержащие перекрестные с пыльцой аллергены, временно переехать в другую климатическую зону. 

Но, к сожалению, для большинства больных полное исключение контакта с аллергеном по тем или иным причинам невозможно. Поэтому следует своевременно начинать адекватную фармакотерапию, которая базируется на современных представлениях о патогенетических механизмах развития аллергического ринита и предусматривает использование 4 основных групп лекарственных средств: сосудосуживающие препараты, антигистаминные препараты, «стабилизаторы мембран» тучных клеток, ГКС. 

Но, к сожалению, применение некоторых препаратов ограничивается из-за возможного развития серьезных побочных эффектов или невозможность длительного использования. 

Поэтому перспективным является местное применение кромонов, побочное действие которых минимальное, и антигистаминных препаратов II поколения, в рекомендуемых терапевтических дозах не вызывают седативного эффекта и имеют более длительное (до 24 ч) действие. Именно к этим фармакотерапевтических групп относятся препараты кромогексал (кромоглициева кислота) и Лоран (лоратадин), которые на фармацевтическом рынке Украины представляет компания «Гексал АГ» (Германия).

Кромогексал оказывает противоаллергическое и противовоспалительное (предупреждает развитие аллергического воспаления) действие. Он стабилизирует мембраны базофилов, тормозя их дегрануляцию, что препятствует высвобождению медиаторов аллергического воспаления - гистамина, брадикинина и т.д.. Этот механизм действия препарата является универсальным относительно всех слизистых оболочек (бронхов, носа, глаз, кишечника). 

Кромогексал выпускается в форме 2% назального спрея во флаконе с дозатором 15 мл и 2% глазных капель во флаконе по 10 мл, которые используют при аллергических конъюнктивитах. Спрей применяют по 1 впрыскиванию 4 раза (при необходимости - до 6 раз) в сутки в каждый носовой ход, а глазные капли - по 1 капле 4 раза (при необходимости до 6-8) в сутки в каждый глаз. Продолжительность лечения определяют индивидуально, в зависимости от клинического течения болезни. 

Важно, что применение кромогексала возможно и у пациентов, профессиональная деятельность которых требует повышенной концентрации внимания (вождение, работа за станками и др.)., А прием препарата одновременно с другими лекарственными средствами является безопасным.

Еще одно противоаллергическое средство, которое предлагает компания «Гексал АГ», - блокатор Н1-рецепторов Лорана. Сейчас средства этой группы остаются препаратами выбора в лечении аллергических заболеваний (Гарячкина Л.А., 2001). Механизм его действия, как и всех антигистаминных препаратов, основанный на предупреждении путем блокады Н1-рецепторов реализации патологических эффектов гистамина. 

Кроме того, Лоран ингибирует дегрануляцию тучных клеток и блокирует такие вторичные медиаторы воспаления, как простагландины и лейкотриены. ЛОРАН применяется для лечения различных аллергических заболеваний, одним из главных показаний к его приему является аллергический ринит. Препарат не оказывает седативных и холиноблокирующих свойств, не потенцирует действие алкоголя.

Так, цветение растений уже начинается, и современные эффективные и безопасные лекарственные средства кромогексал и Лорану пригодятся многим пациентам с аллергическим ринитом и конъюнктивитом. Не тратьте волшебных весенних дней! 

Просмотрите статьи:

Тыквенные семечки от простатита

Значение витаминов для здоровья человека

Лечение аденомы предстательной железы народными методами

Как вылечить запор

Незаменимые жирные кислоты

Роль витаминов в жизни человека

Легкое кружево флирта

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Аллергия. Лечение народными средствами

Взять высушенные корни одуванчика добавить высушенные плоды шиповника   в пропорции 1:1, размолоть в кофемолке, смешать. Одну столовую ложку полученной смеси заварить в одном стакане кипятка в термосе и оставить на ночь, утром настой процедить и принимать по одной трети   стакана три раза в день до еды в течение трех месяцев.

Еще одно проверенное средство, которое хорошо помогает при аллергии -  это  настой цветков "яснотки" - глухой крапивы. В одном стакане кипятка заварить  одну столовую ложку сухих цветков глухой крапивы , настаивать тридцать минут. Затем полученный настой процедить и принимать по полстакана в два, три  приема.