Воскресенье, 22.10.2017, 08:35
КАК ПРОЖИТЬ ДОЛГО
Приветствую Вас Гость | RSS
Главная Каталог статей Регистрация Вход
Меню сайта

Форма входа

Время жизни сайта

Закладочник

Автосерфинг
Серфинг сайтов

Категории раздела
Мои статьи [91]
ДЛЯ ПЕНСИОНЕРОВ [1]
новости социальной защиты пенсионеров, изменения в пенсионном законодательстве,советы пенсионерам как выжить в экстремальной ситуации.
Как сохранить зубы [3]
Как сохранить здоровье зубов, советы, рекомендации, пожелания.
Оздоровительные системы [5]
Лучшие оздоровительные системы проверенные временем.
Омолаживающие рецепты [4]
Публикуются лучшие рецепты для омолаживания организма
Лечебное питание [2]
Публикуются самые лучшие и эффективные рецепты для диетического питания.
Физкультура и здоровье [0]
Описание различных видов упражнений для физической нагрузки.
Профилактика заболеваний [47]
Публикуются советы и рекомендации по предупреждению заболеваний.
Лечение заболеваний [38]
Рекомендации и проверенные методы лечения не тяжелых заболеваний.

Главная » Статьи » Мои статьи

Семейный врач в Украине

Медицина, которая осталась в наследство от Союза, как система, фактически перестала существовать. Любые соцопросы, в любом регионе показывают, что больше всего людей беспокоит убогое  медицинское обслуживание. Медики жалуются на низкие зарплаты, но, по большому счету, их устраивает нынешняя система и попытки реформ отрасли подвергаются сопротивлению врачей, так как многие не знают, что такое семейный врач в Украине. 

Власти объявили, что необходимо, в срочном порядке, реформировать медицину. Сейчас реформаторский эксперимент продолжается в Днепропетровской, Винницкой, Донецкой областях и Киеве. В этой статье говорится о том, какую схему медицинского обслуживания должны получить по завершению реформы.

После апробации реформ в упомянутых регионах, вероятно, реформирования вступит общенационального характера. В нем все хорошо написано, и как это будет работать в жизни - трудно сказать. Например, по проекту скорая помощь должна приезжать за 12 минут, но с качеством наших дорог и инфраструктурой это чрезвычайно сложно обеспечить. 

Что такое семейная медицина в Украине

Семейная медицина в Украине, предусматривает, в первую очередь, изменение распределения средств. Такое государство как Украина не может полностью финансировать здравоохранение, никакого  бюджета для этого не хватит. Поэтому о медицине советского типа, которая дотировалась из общей казны, можно успешно забыть - такого потока финансов получить -  просто не реально.

В мировой практике существует несколько типов работы семейного врача, за каким именно типом будет работать украинский врач пока рано и сложно говорить. Главная суть в том, что средства выделяются на каждого жителя, с которым сотрудничает врач, а не на койко-место, как при нынешней системе.

На практике это означает, что семейный  врач заинтересован вылечить пациента, и чтобы он как можно дольше оставался здоровым, если пациент не болеет, деньги все равно выделяются. Часть их идет на дополнительную зарплату врачу, другая часть на оснащение конкретной семейной амбулатории. В нынешних стационарах зарплата врача напрямую зависит от количества и времени пребывания пациента в палате, то сейчас врачам выгодно лечить много и долго.

При семейной медицине в Украине пациентам станет удобнее

Возможно, человеку обратиться к врачу будет проще. Ведь человек будет знать, у кого конкретно и где можно получить помощь. Если нужна какая-то специализированная помощь - это уже забота вашего семейного врача. 

Так выполняться принцип этапности - 70-80% процентов всех обращений попадают под компетенцию семейных врачей - первый уровень помощи. Двадцать процентов - направляются в стационары, где им оказывают помощь узкие специалисты. Из них десять, которые требуют лечения в институтах и ​​клиниках, как правило, это пациенты с редкими или тяжелыми заболеваниями - третий уровень помощи. 

Отдельно будет существовать служба скорой помощи, которая будет обслуживать срочные случаи.

Результат реформы семейной медицины проявятся в будущем.

Реформирование - это долгий процесс, особенно в такой сфере как здравоохранение. И ждать немедленных результатов не стоит. Семейная медицина в США начала давать свои положительные плоды через 20-30 лет, когда профилактические меры начали проявлять себя в поколении, которое подросло.

Информация к размышлению: ВОЗ назвала среди основных факторов продления жизни в Украине, Кению, Шри-Ланку,  вот вам  Европа, дорогие украинцы! Отказ от курения и уменьшение употребления соли. Даже при самой классной и замечательной медицине ее влияние на уровень здоровья населения составляет 20%, 10% - генетические факторы, остальные 70% - это образ жизни.  
Автор: Владимир Хильчук, Днепропетровск

Обязательно прочитайте следующие статьи, они помогут избежать многих болезней:

Значение витаминов для здоровья человека

Пряные травы и здоровье человека

Помощь при инфаркте. Как пережить инфаркт в одиночестве

Диета в зимний период

Что лечит клюква

Как избавиться от кашля детям

Каталог статей

 Как прожить долго

Категория: Мои статьи | Добавил: rekun (15.03.2012)
Просмотров: 1639 | Комментарии: 5 | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 4
4  
Виталий Григорьевич, вы сегодня читали лекции детским врачам Волыни, зал был переполнен. Но от одного из слушателей услышала фразу: «Наши ряды редеют, скоро педиатров в Красную книгу занесут» ...
- Я понимаю этот горький сарказм. Не знаю, кто и каким образом убедил наших чиновников, что развитие так называемой семейной медицины сделает педиатрию лишним звеном в здравоохранении. Но поспешные, необдуманные решения не замедлили сказаться. На протяжении шести лет вузы не готовили врачей-педиатров. Ощущается нехватка детских врачей, и их подготовку восстановили.
Мы проанализировали опыт 34 европейских стран, в том числе семейных врачей, из них в 16, как и в Украине, педиатры являются врачами первичного контакта, которые первыми приходят на помощь больному ребенку. В 12 странах действует смешанная система, где детей обслуживают и врачи общей практики, семейные врачи и врачи педиатры. И только в шести самых богатых странах Европы ключевую роль отдали врачам общей практики, а педиатры работают как консультанты.
Неправда, что врач общей практики обойдется государству дешевле. Это требует очень высокого уровня подготовки, тщательного отбора квалифицированных кадров. Пройдут десятилетия, пока в Украине сформируется слой полноценных семейных врачей общей практики. Скажу вам, что даже «идеологи», которые насаждают семейную медицину, своих внуков ведут именно к педиатрам, это я знаю по себе.

3  
Так что такое семейная медицина?
Один из читателей, господин Иван оставил интересный и развернутый комментарий:
(Если у вас тоже есть какие-то вопросы - обращайтесь (можно прямо в комментариях постараюсь дать на них ответы).
Семейная медицина - в последнее время очень популярная тема. Многие о ней пишут и на блоге в том числе. Но нигде нет, по крайней мере я не нашел, информации в чем конкретно заключается эта семейная медицина. Везде пишут только о каких-то поверхностно общих принципах и подходах.

Интересно было бы почитать, в чем конкретно заключается эта семейная медицина, в формате: "сейчас в медицине есть так и так, а при семейной медицине - будет так и так." С конкретными примерами.

У меня сложилось впечатление, что семейная медицина - это врачи, которые "обслуживают" отдельные семьи. Есть некие личные врачи, которые сейчас есть в разных олигархов и других богачей.
Если мое представление правильное, то готов доказывать, что семейная медицина - это страшное зло! Но не знаю, правильно ли я понимаю, что такое семейная медицина ...

Не совсем понимаю чем нынешняя медицина отличается от семейной и почему нынешняя медицина не может руководствоваться принципами семейной ...

Читаю в Википедии - Главные принципы семейной медицины:
продолжительность и непрерывность наблюдения;
многопрофильность первично медицинской помощи;
отношение к семье как к единице медицинского обслуживания;
превентивность, как основа деятельности семейного врача;
экономическая эффективность и целесообразность помощи;
координация медицинской помощи;
ответственность пациента, членов его семьи и общества за сохранение и улучшение его здоровья.
Возьмем, например принцип "продолжительность и непрерывность наблюдения". Так он присутствует в настоящей медицине. Есть поликлиники и прикрепленное население, обязательны профосмотры, является диспансеризация и диспансерное наблюдение и т.д. Чем это не продолжительность и не непрерывность наблюдения?
Не понимаю ... Относительно того, что эти вещи фактически не работают-то это другой вопрос. Если они по каким-то причинам не работают сейчас, то почему же они начнут работать при семейных врачах? Но с тем же самым причинам они не будут работать при семейных врачах, из которых не работают сейчас. Поэтому нужно решать эти причины, а не менять подходы с существующих, фактически на такие же и говорить что это реформа.

Возьмем принцип "Многопрофильность".

Сейчас в больницах и поликлиниках, пациента консультируют различные специалисты, есть лечащие врачи, которые назначают консультации у других специалистов, является консилиумы, являются мульти дисциплинарные бригады и т.д. Чем это не многопрофильность? Этот принцип существует в современной медицине. Кто и как его внедряет и насколько им пользуется - это не вопрос общих подходов к медицине, а качества предоставления медицинских услуг и ответственности врачей и т.д.

Если сейчас, например врачи не используют этот принцип, то они просто не хотят этого делать, других препятствий нет. Если не хотят сейчас, то и в семейной медицине не захотят опять же по тем же причинам, что и сейчас.

По другим принципам можно продолжить аналогично.

2  
Направление реформы правильное, но этого очень мало. Необходимо еще ряд очень важных элементов
1) Органы здравоохранения и учреждения здравоохранения должны быть разделены, первые должны только лицензировать и контролировать других (формы собственности и организации которых должны быть ровными, что будет способствовать конкуренции)
2) Деньги должны идти за пациентом (это хорошо), но и пациент должен получить право свободного выбора больницы / сети больниц, где он хочет обслуживаться, и за ним в эту больницу идти деньги. Это повлечет конкуренцию. Больницы, которые лечат некачественно, останутся без денег, а плохие врачи - без работы.
3) Врачи должны отвечать за некачественное лечение и коррупцию. Вместе с тем, зарплата их должна быть в разы выше. А значит, их нынешнее фантастическое количество на душу населения не может больше таковым оставаться - ни денег, ни возможностей качественного образования на 600 -700 тысяч медиков не хватило бы даже в значительно более мощных, чем Украина, экономически развитых странах.
4) Перечень медицинских профессий должен быть унифицирован с аналогичным перечнем ЕС. То есть их должно быть около 30, а не более 100 как сейчас. Соответственно, образование и умение каждого из врачей, которые останутся, должны быть на порядок лучше, чем сейчас. Особенно - семейных врачей, то сейчас они просто неквалифицированные и не могут справиться с вполне логичными задачами, которые на них возлагает реформа. Это предполагает коренные изменения в системе медицинского образования.
5) Нужно сконцентрировать значительные средства для организации работы скорой помощи и высокоспециализированных клиник, серьезную медицинскую науку.
6) Соответственно расходы на содержание лишних учреждений и персонала надо резко сократить. И не за счет закрытия больниц в райцентрах, как сейчас, а за счет ведомственных и различных дублирующих больниц в крупных городах.
7) Не стоит расходы на медицину (по крайней мере, большую их часть) класть на госбюджет. Логичнее ввести государственное медицинское страхование. Но его внедрение возможно только при коренных изменениях в системе соцстраха, которые не очень понравятся наемным работникам, поскольку нагрузка соцстраха на фонд оплаты труда и так колоссальная.
8) Правильно сказано о здоровом образе жизни. У нас государство практически не занимается собственно ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ, а только лечением. Нужны очень решительные шаги для стимулирования здорового образа жизни - решительные экономические и запретительные методы борьбы с курением и алкоголизмом. Более строгие санкции за производственный травматизм, за загрязнение природы, высокие требования к стандартам воды и продуктов питания, медикаментов (рекламу лекарств, сигарет, водки надо запретить полностью), стимулирования физкультуры, велодорожек, обязательные медосмотры и еще много мероприятий.
Тогда это будет похоже на комплексную реформу.

1  
СЕМЕЙНЫЙ ВРАЧ - ЭТО СПЕЦИАЛИСТ

Он не обслуживает богатые семьи, как утверждают оппоненты реформы, хотя вполне может иметь частную практику и лечить кого угодно. Не знаю, откуда этот стереотип, возможно лет 100-150 так и было, когда медицинскую помощь могли обеспечить лишь ограниченный круг лиц.

Многопрофильность - это многопрофильность одного специалиста. Именно специалиста, а не человека, который направляет к другим выполняет за них всю работу. Есть стандарты, которые предусматривают необходимый объем умений семейного врача и его компетенцию.

В Украине взяли за образец схему американской семейной медицины, в которой 29 наиболее распространенных заболеваний (которые и формируют те 70-80% всех обращений) составляют основную (но не исключительную) компетенцию семейного врача. Например, бронхиальная астма, ушиб, стенокардия и острый коронарный синдром, мигрень, укусы насекомых и животных, аллергические реакции.

Семейный врач в Украине работает с людьми

По нормативам, на одного врача приходится 1200-1500 жителей. И в этой количестве он должен выявить заболевания, пролечить, направить по необходимости в стационар. И конечно, легче заболевание предупредить, чем лечить. Тогда есть заинтересованность в профилактике, так как этот же человек обратится к нему через несколько лет, и очень вероятно его состояние будет предусматривать уже госпитализацию в стационар. То есть получается, врачу прибыльно, чтобы пациенты были здоровы, а не лежали в больницах, как мы это видим сейчас.

А КАК ЖЕ «узкие» специалисты?

Они не останутся без работы. Просто их станет меньше, намного. Например, в Днепропетровске будут работать три стационара. Остальные - не будут закрываться, как это любят раздувать, а будут перепрофилированы в центры семейной медицины и семейные амбулатории. В амбулаториях - работать несколько врачей общей практики (в Украине это синоним семейного врача) и акушер, и педиатр. Их количество определяется в зависимости от количества обслуживаемого населения.

Центры также иметь в штате других специалистов - терапевта, гинеколога, возможно кого-то другого (выбор делается на основе статистики заболеваний для конкретного района).

Для специалистов преимущество будет в том, что работать с ограниченным числом пациентов легче, и они будут лечить только серьезные случаи, способствовать профессиональному совершенствованию.

Узкая специализация - это взгляд в глубину, а не в ширину. И иногда, когда смотрят на ногу то видят только ногу, и ничего больше. Поэтому семейный врач должен сотрудничать со своими коллегами, ради здоровья пациента.

Семейные врачи не заменяют собой других специалистов, а равны с ними. Их работа имеет свою особенность и специфические черты. И те, кто работает семейными врачами, должны осознавать свою роль в медицине.
tongue

Имя *:
Email *:
Код *:
Поиск

САЙТ ПОСЕТИЛИ
Каталог webplus.info

Интересные статьи
Чем полезен чеснок

Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0

Друзья сайта
  • Официальный блог
  • Сообщество uCoz
  • FAQ по системе
  • Инструкции для uCoz


  • Copyright MyCorp © 2017